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獲得病毒學應答的慢乙肝患者發生肝癌的風險因素

日本名古屋大學醫學研究生院Ando等近日完成的一項研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者應用核苷（酸）類似物（NA）治療達到血清HBV DNA檢測不出（獲得病毒學應答）后，高齡、肝硬化和血清HBV核心相關抗原（HBcrAg）水平較高是肝細胞癌（HCC）發生風險增加的顯著性因素。

該項回顧性研究總共納入133例應用NA治療后達到血清HBV DNA檢測不出的CHB患者，中位年齡為51歲，男性79例（59%），肝硬化患者28例（21%），基于獲得病毒學應答時收集的數據，對HCC的累積發生率和相關風險因素進行評估。

在隨訪期間，13例患者發生HCC，患者1年、3年和5年時累積的HCC發生率分別為0%、7.8%和11.1%。對獲得病毒學應答時收集的數據進行多變量分析表明，患者高齡（HR=4.601，P=0.024）、肝硬化（HR=5.563，P=0.013）和HBcrAg水平較高（HR=13.532，P=0.014）與HCC的發生風險增加顯著相關。

研究者強調，對于HCC發生風險增加的CHB患者，即使獲得病毒學應答，仍然需要繼續監測HCC。