目前,我們對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)與癌癥發生之間的聯系知之甚少,尤其是關于NAFLD與肝外癌癥發生之間相關性的資料有限。
近日,韓國蔚山大學醫學院的Gi-Ae Kim及其同事調查了NAFLD人群中的癌癥發病率,并分析了NAFLD與癌癥發生之間的相關性。結果表明,NAFLD與肝細胞癌(HCC)、男性結直腸癌和女性乳腺癌的發生有較高的相關性;高NAFLD纖維化評分(NFS)和高FIB-4評分與所有癌癥及HCC的發生密切相關。
該項歷史性隊列研究納入2004年9月1日至2005年12月31日期間在韓國三級醫院進行健康檢查并接受1年以上隨訪的受試者;在無其他已知肝臟疾病(包括酒精性或病毒性肝炎)人群中,通過超聲檢測肝脂肪變性,明確NAFLD患者;應用Cox比例風險回歸模型評估NAFLD與癌癥發生之間的相關性。
在25947名受試者中,8721名(33.6%)患有NAFLD。在共計隨訪164671人-年(中位數為7.5年)期間,NAFLD組的癌癥發生率高于非NAFLD組[782.9vs.592.8/ 10萬人-年,風險比(HR):1.32,95%置信區間(CI):1.17-1.49,P。
校正人口統計學和代謝因素后,NAFLD與三種癌癥密切相關:HCC(HR:16.7,95%CI:2.09-133.85,P=0.008),男性結直腸癌(HR:2.01,95%CI:1.10-3.68,P=0.02)和女性乳腺癌(HR:1.92,95%CI:1.15-3.20,P=0.01)。高NFS和FIB-4評分與所有癌癥及HCC的發生有關。