酒精性肝病( alcoholic liver disease,ALD) 是導致慢性肝病的主要原因。ALD 的疾病譜包括單純性脂肪肝、酒精性肝炎( alcoholic hepatitis,AH) 以及肝硬化及其并發癥。遺傳和非遺傳因素與個體易感性和ALD 的進程有關。
2018年1月,美國胃腸病學院(ACG)發布了酒精性肝病指南。大多數患者都是在疾病晚期才被確診,本文主要就酒精性肝病的管理提出指導建議,內容涉及酒精性肝病的環境以及遺傳因素、診斷、管理、酒精性肝炎的治療、肝移植等。
表1 酒精性肝病的治療建議
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表2 關于酒精性肝病管理的重要概念和陳述
表1列出了基于GRADE證據質量與推薦強度分級系統制定的推薦意見,表中的建議和指南在臨床實踐中應根據不同患者和實際情況進行調整。表2列出了基于專家意見和文獻回顧的關鍵概念和建議。
文章整理自: Singal A.K etal. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018 Jan 16.